Izraēlas spiediena pārsējs: kad un kā to lietot
Dalīties
Masa asiņošanu no extremitātēm visbiežāk aptur ar žņaugu, tomēr taktiskajā un civilajā medicīnā tālu no katra ievainojuma nepieciešams tik drastisks līdzeklis. Venozai asiņošanai, mazāku artēriju bojājumiem vai brūcēm tādās ķermeņa vietās, kur žņaugu uzlikt nav iespējams, nepieciešama citāda pieeja. Šādos gadījumos par galveno instrumentu kļūst Izraēlas spiediena pārsējs (angļu val. Emergency Bandage).
Kas ir Izraēlas spiediena pārsējs?
Atšķirībā no standarta medicīniskās marles saites, Izraēlas pārsējs ir daudzfunkcionāla sistēma, kas apvieno vairākus līdzekļus vienā produktā. Tas izstrādāts tā, lai viens cilvēks, pat būdams ievainots, varētu to efektīvi uzlikt ar vienu roku. Līdzeklis tiek iepakots sterilā, vakuuma iepakojumā, kas nodrošina ilgu derīguma termiņu un izturību pret apkārtējās vides iedarbību.
Galvenās Izraēlas pārsēja komponentes:
- Sterils nepielīpošs polsteris: Tiek likts tieši uz brūces. Tas uzsūc asinis, bet nepielīp pie audiem, tāpēc vēlāk mediķiem ir vieglāk to noņemt, nesabojājot izveidojušos asins recekli.
- Elastīgā saite: Izturīga, plata un ļoti elastīga lente, kas ļauj radīt lielu saspiešanas spēku.
- Spiediena elements (ragi): Unikāla plastmasas detaļa virs sterila polstera. Tieši tā izdala šo pārsēju no citiem. Izvelkot elastīgo saiti caur šo elementu un mainot tīšanas virzienu, tiek radīts tiešs, uz brūces iekšpusi vērsts mehānisks spēks.
- Fiksācijas āķis: Pārsēja galā esošais plastmasas fiksators, kas ļauj ātri un uzticami nofiksēt uztīto pārsēju bez jebkādiem papildu klipšiem vai līmlentes.
Kad lietot spiediena pārsēju?
Žņaugs ir aizstājams līdzeklis, apturot dzīvībai bīstamu asiņošanu no extremitātēm, taču Izraēlas pārsējam ir daudz plašāks pielietojuma spektrs. Tas ir ideāli piemērots galvas, kakla, padušu un cirksņu (savienojumu) zonas asiņošanas apturēšanai. Pirms veicat jebkādas darbības, novērtējiet vides drošību un obligāti izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību, zvanot uz 112.
Pārsienot kaklu, nekad netiniet pārsēju tikai ap kaklu – tā var saspiest elpceļus un asinsvadus. Šādā gadījumā pārsējs tiek vadīts caur pretējās puses padusi; šo tehniku vislabāk izmēģināt apmācībās.
Pārsēji mēdz būt vairākos platumos. Visbiežāk izmanto 6 collu (15 cm) spiediena pārsēju – tas ir piemērots vairumam extremitāšu un galvas brūču. 4 collu (10 cm) pārsējs ir ērtāks rokām, bērniem un mazākām brūcēm, savukārt 8 collu (20 cm) pārsējs paredzēts lielām brūcēm uz augšstilba, krūtīm vai vēdera. Spiediena pārsējs ir viens no galvenajiem individuālā pirmās palīdzības komplekta (IFAK) elementiem.
Brūces tamponāža un spiediena pārsējs
Tajos gadījumos, kad brūce ir dziļa (piemēram, durt brūce vai šauta brūce), ar ārējā pārsēja uzlikšanu vien nepietiek. Lai asiņošana tiktu apturēta, spiedienam jābūt nodotam tieši uz bojāto asinsvadu brūces iekšpusē. Šādās situācijās Izraēlas pārsēju izmanto kopā ar tamponāžas tehniku.
Vispirms brūces dobumā tiek pildīts tamponāžas pārsējs vai cita sterila marle. Brūce tiek pildīta tiktāl, kamēr pārsējs aizpilda visu dobumu un rada spiedienu no iekšpuses. Tikai pēc tam, kad brūce ir utamponēta un tiešais spiediens ar roku noturēts tik ilgi, cik norādījis pārsēja ražotājs (hemostatiskajiem pārsējiem visbiežāk – vismaz 3 minūtes), virsū tiek likts Izraēlas pārsējs. Tā plastmasas ragiem jāatrodas precīzi virs utamponētā dobuma, lai saglabātu spiedienu, kamēr cietušais tiek transportēts.
Kā pareizi uzlikt Izraēlas pārsēju
Pārsēja uzlikšanas tehnika ir diezgan vienkārša, tomēr prasa praksi, lai stresa apstākļos darbības tiktu veiktas automātiski. Vadieties pēc šiem soļiem:
- Tiešais spiediens: Pirms iepakojuma atvēršanas ar plaukstu stingri piespiediet brūci. Ja iespējams, lūdziet pašam cietušajam piespiest brūci, kamēr sagatavojat pārsēju.
- Polstera uzlikšana: Izsaiņojiet pārsēju un lieciet sterilo polsteri tieši uz brūces. Svarīgi: plastmasas ragiem jābūt vērstiem uz āru un tieši virs ievainojuma centra.
- Pirmais tinums: Aptiniet elastīgās saites galu ap extremitāti un izvelciet to caur plastmasas ragu spraugu.
- Virziena maiņa: Izvelkot saiti, stingri pavelciet to atpakaļ, mainot tīšanas virzienu. Tieši šī darbība noliec plastmasas ragus uz leju un rada tiešu spiedienu uz brūci.
- Turpmākā tīšana: Turpiniet tīšanu ar pietiekamu nospriegojumu, nosedzot visu sterila polstera laukumu un pašus ragus. Tiniet tā, lai katrs jaunais slānis nosegtu aptuveni pusi no iepriekšējā slāņa.
- Fiksācija: Saites galā esošo plastmasas fiksatoru (āķi) aizāķējiet aiz jebkura uztītā slāņa malas. Pārsējs droši nofiksēsies.
Biežākās kļūdas un alternatīvas
Viena no biežākajām kļūdām, izmantojot Izraēlas pārsēju, ir nepietiekams nospriegojums, mainot tīšanas virzienu. Ja saite netiek nospriegota, plastmasas ragi nesniegs nekādu papildu spiedienu, un pārsējs darbosies tikai kā parasts sterils plāksteris. Tāpat nereti tiek aizmirsts nosegt pašus ragus turpmākās tīšanas laikā, tāpēc pārsējs kustoties var atslābt.
Ja Izraēlas pārsēja nav, var improvizēt: uz brūces likt sterilu tamponu vai tīru audumu, uz tā – salocītu pārsēju vai citu priekšmetu, kas koncentrētu spiedienu, un visu stingri aptīt ar elastīgo saiti. Tas aizņem vairāk laika un netur tik uzticami, tomēr stiprs, vienmērīgs spiediens vienmēr ir labāks nekā nekāds. Tāpēc spiediena pārsēju vērts turēt katrā komplektā.
Vēlaties iemācīties to veikt praktiski? Organizējam taktiskās medicīnas apmācības – vairāk informācijas mokymai@parakomanai.lt.
Nematāt vajadzīgo līdzekli? Uzrakstiet parduotuve@parakomanai.lt – palīdzēsim.
Avoti
- Eiropas Reanimācijas padome (ERC): erc.edu
- Stop the Bleed: stopthebleed.org
- Deployed Medicine (TCCC vadlīnijas): deployedmedicine.com


