Žaizdų priežiūra: valymas, žaizdų klijai, juostelės ir tvarsčiai
Dalintis
Taisyklinga žaizdų priežiūra yra svarbi pirmosios pagalbos ir tolimesnio gijimo dalis. Net ir nedidelis įpjovimas ar nubrozdinimas, jei jis netinkamai išvalytas ar paliktas be priežiūros, gali tapti bakterinės infekcijos židiniu. Tinkamas priemonių parinkimas – nuo valymo iki kraštų sujungimo bei fiksavimo – užtikrina greitą audinių atsikūrimą ir sumažina randų susidarymo riziką.
Pirminis žaizdos įvertinimas ir higiena
Prieš pradedant žaizdos tvarkymą, būtina įvertinti jos gylį, vietą ir kraujavimo intensyvumą. Jei kraujavimas pulsuojantis ar gausus, pirmasis veiksmas visuomet yra kraujavimo stabdymas. Jei žaizda gili, matomi pažeisti raumenys, sausgyslės ar kaulai, privaloma skambinti 112 ir kreiptis į medikus.
Pagalbos teikėjas visada privalo pasirūpinti asmenine higiena. Prieš liečiant pažeistus audinius, būtina nusiplauti rankas arba užsimauti apsaugines nitrilines pirštines. Tai apsaugo nukentėjusįjį nuo mikroorganizmų patekimo į žaizdą.
Žaizdų valymas ir svetimkūnių šalinimas
Pagrindinis žaizdos valymo tikslas – pašalinti svetimkūnius (smėlį, purvą, stiklo šukes) ir sumažinti bakterijų kiekį. Žaizda plaunama švariu tekančiu vandeniu arba steriliu fiziologiniu tirpalu.
Valymo eiga ir taisyklės:
- Plovimas: Plaukite žaizdą pakankamu kiekiu vandens. Nenaudokite agresyvių cheminių skysčių (pavyzdžiui, gryno alkoholio ar stipraus vandenilio peroksido) tiesiai į gilią žaizdą, nes jie pažeidžia sveikas ląsteles ir lėtina gijimą.
- Svetimkūnių šalinimas: Smulkius paviršinius nešvarumus ar stiklo šukes galima atsargiai pašalinti. Tam naudojamas sterilus anatominis pincetas 14.5 cm. Giliai įstrigusių svetimkūnių patiems traukti negalima – juos imobilizuoja ir šalina tik medikai.
- Nusausinimas: Žaizdos kraštai atsargiai nusausinami naudojant sterilų audinį. Tam tinka AMEDIPLUS sterilios marlinės servetėlės 5x5cm.
Žaizdų kraštų sujungimas: juostelės ir klijai
Jei žaizda yra linijinė, švari, lygiais kraštais ir nekraujuoja aktyviai, jos kraštus galima sujungti be tradicinio susiuvimo siūlais. Šiuolaikinėje medicinoje tam naudojami du pagrindiniai metodai.
Pirmasis būdas – specialios juostelės. Tam naudojamos žaizdų užklijavimo juostelės RUDANAHT. Jos klijuojamos skersai žaizdos linijos, švelniai suartinant odos kraštus pirštais. Šis būdas tinka nedideliems įpjovimams galūnėse ar liemens srityje.
Antrasis būdas – audinių klijai. Tam taikomi sterilūs žaizdų klijai Exofin 1 ml. Klijai tepami TIK ant išorinių suvestų odos kraštų (jų negalima pilti į žaizdos vidų). Užtepti klijai greitai sustingsta, sudarydami lanksčią, vandeniui nepralaidžią plėvelę, kuri apsaugo žaizdą nuo bakterijų ir leidžia odai gyti.
Tvarsčių parinkimas ir fiksavimas
Išvalius ir sujungus žaizdą, ją būtina uždengti tvarsčiu, kuris apsaugotų nuo išorinio poveikio ir absorbuotų išskyrų likučius.
Tvarstymo priemonės skirstomos į pirmines ir antrines:
- Pirminis tvarstis: Tiesiogiai su oda besiliečiantis sterilus padelis arba marlės servetėlė. Tvarstis turi būti nelimpantis, kad keičiant nenuplėštų susidariusio šašo.
- Fiksavimo tvarstis: Naudojamas pirminiam tvarsčiui prilaikyti. Tam puikiai tinka elastingas fiksavimo bintas PEHA-FIX 8 cm x 4 m. Jis lengvai prisitaiko prie kūno formų ir nespaudžia audinių.
- Pleistro fiksacija: Tvarsčio kraštams tvirtinti naudojamas tvirtas šilkinis vyniojamas ir plėšomas pleistras 5cm x 9,14m.
Žaizdų priežiūros priemonių palyginimas
| Priemonė | Indikacijos | Privalumai | Apribojimai / Draudimai |
|---|---|---|---|
| RUDANAHT juostelės | Paviršiniai linijiniai įpjovimai | Lengva naudoti, nepažeidžia odos | Netinka stipriai tempiamose vietose (sąnariuose) |
| Exofin žaizdų klijai | Švarūs, trumpi įpjovimai veide ar kūne | Neperšlampama apsauga, nereikia siūti | Draudžiama pilti į žaizdos vidų ar ant kruvinų paviršių |
| AMEDIPLUS marlės servetėlės | Žaizdų valymas, nusausinimas, uždengimas | Sterilios, gerai sugeria skysčius | Reikalauja papildomo fiksavimo bintu |
| PEHA-FIX bintas | Tvarsčių fiksavimas ant galūnių | Elastingas, nesmunka, nespaudžia | Nėra sterilus (dedamas TIK ant pirminio tvarsčio) |
Praktinė atmintinė: žaizdos sutvarkymo eiga
Sutvarkydami kasdienę ar buitinę žaizdą, laikykitės šios tvarkos:
- Dezinfekuokite rankas: Užsimaukite apsaugines pirštines. Priemonių komplektavimą rasite gide apie namų vaistinėlės turinį.
- Sustabdykite kraujavimą: Jei reikia, užspauskite žaizdą marline servetėle. Daugiau informacijos rasite aprašyme apie hemostatinius tvarsčius ir tamponavimą.
- Išvalykite: Nuplaukite žaizdą vandeniu, pašalinkite paviršinius nešvarumus pincetu.
- Sujunkite kraštus: Jei įpjovimas švarus, naudokite RUDANAHT juosteles arba Exofin klijus.
- Uždenkite ir užfiksuokite: Uždėkite sterilią marlinę servetėlę ir apvyniokite PEHA-FIX bintu.
- Stebėkite gijimą: Jei po kelių dienų atsiranda paraudimas, patinimas, karštis ar pūliai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Į medikus kreipkitės ir tada, kai žaizda užteršta žemėmis ar ją padarė gyvūnas – gali prireikti stabligės profilaktikos.
Norite išmokti tai atlikti praktiškai? Organizuojame taktinės medicinos mokymus – daugiau informacijos mokymai@parakomanai.lt.
Neradote reikiamos priemonės? Parašykite parduotuve@parakomanai.lt – padėsime.
Šaltiniai
- Europos gaivinimo taryba (ERC): erc.edu
- Lietuvos Raudonasis Kryžius: redcross.lt
- LR Sveikatos apsaugos ministerija: sam.lrv.lt
- Pasaulio sveikatos organizacija: who.int



