Pirmoji pagalba žygyje, medžioklėje ir šaudykloje
Dalintis
Buvimas gamtoje, tolimi žygiai, medžioklė ar treniruotės šaudykloje siejasi su padidinta traumų rizika ir apribotu greitosios medicinos pagalbos prieinamumu. Esant toli nuo miesto, medicinos pajėgų atvykimas gali užtrukti kelias valandas. Dėl šios priežasties atsakomybė už nukentėjusiojo gyvybės išsaugojimą tenka patiems veiklos dalyviams.
Specifinės rizikos gamtoje ir šaudykloje
Skirtingos veiklos aplinkos generuoja skirtingus sužeidimų mechanizmus. Žygiuose dažniausiai pasitaiko galūnių patempimai, lūžiai, nubrozdinimai, nudegimai nuo laužo ir hipotermija. Medžioklėje bei šaudykloje iškyla sunkių traumų rizika: šautinės žaizdos, gili plėštinė trauma dėl netinkamo elgesio su ginklu ar peiliu, skeveldriniai pažeidimai.
Bet kuriuo atveju, įvykus nelaimei, pirmasis veiksmas yra saugumo užtikrinimas ir vietos nustatymas. Šaudykloje nedelsiant skelbiama komanda nutraukti ugnį. Medžioklėje iškraunami visi ginklai. Tik užtikrinus saugumą skambinama 112 ir nurodomos tikslios koordinatės, po to pradedamas pagalbos teikimas.
Šautinės ir plėštinės žaizdos: kraujavimo stabdymas
Šautinė trauma šaudykloje ar medžioklėje reikalauja žaibiškos reakcijos. Atsiradus masyviam arteriniam kraujavimui galūnėse, taikomas CAT gen 7 turniketas. Jis uždedamas aukštai ant galūnės arba virš žaizdos ir užveržiamas iki visiško kraujavimo sustabdymo. Jei galūnė plona arba pagalba teikiama šuniui, alternatyva gali būti SWAT-T™ turniketas.
Žaizdoms jungčių srityse (pažastyse, kirkšnyse) tvarkyti taikomas žaizdos tamponavimas. Čia naudojamas hemostatinis tvarstis QuikClot Combat Gauze, kurio veikliosios medžiagos padeda greičiau suformuoti kraujo krešulį. Krūtinės ląstos šautiniams pažeidimams uždengti verta turėti pakuotę, kurioje yra Foxseal okliuzinis krūtinės tvarstis (2vnt.).
Traumos žygyje: lūžiai, patempimai ir hipotermija
Žygiuojant nelygiu reljefu dažnai pasitaiko čiurnos ar kelio patempimai bei kaulų lūžiai. Galūnės stabilizavimui ir skausmo mažinimui taikoma imobilizacija. Tam naudojamas SAM įtvaras (sam splint), kurį galima lengvai suformuoti pagal galūnės anatomiją ir užfiksuoti bintu.
Ilgas buvimas lauke, ypač lyjant ar esant žemai temperatūrai, sukelia hipotermijos pavojų. Nukentėjusysis, netekęs kraujo ar tiesiog negalintis judėti dėl traumos, sparčiai praranda šilumą. Jo apsaugai naudojama žalia-sidabrinė termo antklodė (160 x 210 cm). Taip pat drabužiams ir bintams perkirpti naudojamos tvirtos juodos taktinės žirklės „Piranha“ (didelės).
Ekipuotė ir vaistinėlės paruošimas veiklai
Vaistinėlė turi būti sudėta taip, kad ją būtų galima pasiekti nenuėmus visos kuprinės ar ekipuotės. Prieš išvykstant į žygį ar šaudyklą, visi grupės nariai turi būti supažindinti su medicinos priemonių išdėstymu. Apie tai, kaip teisingai išdėstyti įrangą ant drabužių ar diržo, skaitykite gide apie turniketo ir IFAK nešiojimą.
Šaudykloje ir medžioklėje visi veiksmai atliekami griežtai pagal nustatytus prioriteto žingsnius. Pagalbos teikimo eiga smulkiai aprašyta aprašyme apie MARCH algoritmą ir jo taikymą.
Gamtos ir šaudyklos vaistinių priemonių palyginimas
| Priemonė | Paskirtis žygyje | Paskirtis šaudykloje / medžioklėje | Prioritetas |
|---|---|---|---|
| CAT / SWAT-T turniketas | Gilios pjautinės žaizdos (peilis, kirvis) | Šautinis arterinis kraujavimas iš galūnės | Aukščiausias (M) |
| QuikClot hemostatinė marlė | Kraujavimas, kai turniketo uždėti negalima | Šautinės žaizdos jungčių srityse | Aukščiausias (M) |
| Foxseal okliuzinis tvarstis | Retos durtinės krūtinės žaizdos | Šautinės / skeveldrinės krūtinės žaizdos | Aukštas (R) |
| SAM įtvaras | Čiurnos, blauzdos, riešo imobilizacija | Lūžiai nukritus ar patyrus smūgį | Vidutinis (C/H) |
| Termoizoliacinė antklodė | Apsauga nuo ataušimo laukiant pagalbos | Šoko ir hipotermijos prevencija netekus kraujo | Aukštas (H) |
Praktinė atmintinė: veiksmai nelaimei įvykus gamtoje
Atsidūrus kritinėje situacijoje toli nuo miesto, laikykitės šios tvarkos:
- Saugumo užtikrinimas: Nutraukite šaudymą, iškraukite ginklus, pasitraukite į saugią vietą nuo pavojaus šaltinio.
- Ryšys ir koordinatės: Skambinkite 112. Nurodykite GPS koordinates arba tikslius orientyrus, nes greitosios pagalbos automobilis gali neprivažiuoti tiesiogiai.
- Masyvaus kraujavimo stabdymas: Jei yra stiprus kraujavimas, uždėkite turniketą arba tamponuokite žaizdą hemostatine marle.
- Apsauga nuo aplinkos: Paguldykite nukentėjusįjį ant izoliacinio kilimėlio ir apsukite termo antklode. Ant žemės gulintis žmogus ataušta labai greitai.
- Grupės valdymas: Paskirkite vieną asmenį pasitikti atvykstančių gelbėtojų ar medikų prie artimiausio privažiuojamo kelio.
Norite išmokti tai atlikti praktiškai? Organizuojame taktinės medicinos mokymus – daugiau informacijos mokymai@parakomanai.lt.
Neradote reikiamos priemonės? Parašykite parduotuve@parakomanai.lt – padėsime.
Šaltiniai
- Deployed Medicine (TCCC gairės): deployedmedicine.com
- Stop the Bleed: stopthebleed.org
- Lietuvos Raudonasis Kryžius: redcross.lt
- Bendrasis pagalbos centras: 112.lt



