Sužeistojo pernešimas ir evakuacija: būdai ir neštuvų tipai

Cietušā pārvietošana un evakuācija: mehanismi un nestuvju tipi

2026. gada 1. novembris

Cietušā pārvietošana no briesmu zonas vai transportēšana līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības automašīnai ir viena no fiziski smagākajām un riskantākajām pirmās palīdzības daļām. Nepareizi izvēlēts pārvietošanas veids var pasliktināt cietušā stāvokli, atvērt apturētu asiņošanu vai izraisīt papildu mugurkaula bojājumus. Šī iemesla dēļ ir svarīgi mācēt pielietot atbilstošas evakuācijas metodes un izvēlēties piemērotus līdzekļus.

Drošas evakuācijas principi un sagatavošanās

Pirms cietušā kustināšanas vispirms obligāti jānovērtē vides drošība. Ja vietā draud tiešas briesmas (ugunsgrēks, sabrukšana, apšaude), cietušais nekavējoties jāvelk uz drošu zonu, izmantojot ātrās evakuācijas metodes. Ja tiešu briesmu nav, pārvietošanu veic tikai pēc dzīvībai bīstamu stāvokļu novēršanas un palīdzības izsaukšanas pa tālruni 112.

Pirms transportēšanas tiek veiktas dzīvību glābjošas darbības, ko definē MARCH algoritms. Vispirms tiek apturēta masīva asiņošana, stabilizēti elpceļi un nosegtas atvērtas krūšu kurvja brūces. Tāpat tiek veikta lūzumu imobilizācija, lai pārvietošanas laikā kaulu fragmenti nebojātu asinsvadus. Visas veiktās darbības un pacienta stāvoklis tiek piefiksēts, lai tiktu aizpildīta cietušā karte.

Pārvietošanas veidi bez speciāliem līdzekļiem

Kad tuvumā nav rūpnieciski ražotu nestuvju, cietušais tiek transportēts, izmantojot manuālās pārvietošanas vai vilkšanas metodes. Metodes izvēle ir atkarīga no glābēju skaits, cietušā svara un apziņas stāvokļa.

Galvenie pārvietošanas veidi:

Vilkšana aiz apģērba vai pleciem: Pielieto, kad palīdzību sniedz viens glābējs un cietušo nepieciešams steidzami pavelkt dažus metrus no bīstamās zonas. Glābējs satver cietušā jakas vai vestes apkali un velk viņu atmuguriski, cenšoties saglabāt cietušā galvu un kaklu vienā līnijā.
Atbalsta pārvietošana (palīdzot iet): Piemērota apzinājam cietušajam, kurš var daļēji balstīties uz vienas kājas. Glābējs pieiet no ievainotās puses, pārliek cietušā roku pār savu kaklu un tur viņu aiz plaukstas locītavas un vidukļa.
Pārvietošana "ugunsdzēsēju paņēmienā": Cietušais tiek uzcelts uz viena glābēja pleciem. Šis veids ļauj pārvietot bezsamaņā esošu personu lielākā attālumā, taču prasa lielu glābēja fizisko spēku un nav piemērots, ja ir aizdomas par mugurkaula vai iegurņa lūzumu.
Pārvietošana divatā ("krēsliņš"): Diviem glābējiem saāķējot rokas, tiek izveidots sēdeklis apzinājam cietušajam vai tiek turētas viņa kājas un pleci, kad persona ir bezsamaņā.

Nestuvju tipi un to izvēle

Izmantojot nestuves, evakuācijas process kļūst daudz drošāks cietušajam un vieglāks glābējiem. Līdzekļu izvēle ir atkarīga no kustības maršruta un pieejamajiem resursiem.

Lauka apstākļiem un taktiskajām darbībām ir piemērotas taktiskās lietuviešu nestuves ("Alfa Charlie" mod. 3). Tās ir sarullējamas stingras nestuves, ko glabā cilindra formas somiņā ar MOLLE lentēm, tāpēc tās var piestiprināt pie mugursomas. Pēc atritināšanas cietušais tiek paguldīts un nostiprināts ar siksnām – tad viņu var nest vai vilkt, piemēram, pa sniegu vai šaurām ejām. Kā nestuves tiek izplestas, parādām video apskatā.

Cita izplatīta kategorija ir mīkstās nestuves ar futrāli. Tās ir vieglas nestuves no sintētiska auduma ar 6 vai 10 rokturiem. Mīkstajām nestuvēm nav cietas karkasa, tāpēc salocītā veidā tās aizņem maz vietas mugursomā. Tās ir pielāgotas ātrai cietušā pārvietošanai nelielos attālumos, taču nepasargā mugurkaulu no saliegšanās, tāpēc nav piemērotas, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem.

Evakuācijas siksnas un palīglīdzekļi

Līdzās standarta nestuvēm tiek izmantoti palīglīdzekļi, kas atvieglo cietušā vilkšanu vai celšanu sarežģītos apstākļos. Piemēram, izvilkšanas siksnas ļauj cietušo vilkt ātrāk un mazāk noslogojot rokas.

Izturīga Cobra®josta vai taktiskā veste var noderēt arī kā uzticams satveršanas punkts, velkot cietušo. Transportējot cietušos ar automašīnām vai speciālo transportu, aprīkojuma pieejamības nodrošināšanai tiek izmantots mobilais medicīniskais organizators 1+2+3+4, kurā visi līdzekļi ir izvietoti pa kategorijām.

Evakuācijas līdzekļu un veidu salīdzinājums

Līdzeklis / Veids	Glābēju skaits	Mugurkaula aizsardzība	Priekšrocības	Trūkumi / Ierobežojumi
Vilkšana aiz apkakles / siksnām	1 glābējs	Vāja	Ātra pielietošana briesmu zonā	Liela fiziskā slodze, piemērota tikai īsam attālumam
Mīkstās nestuves	2–6 glābēji	Nav (saliecas)	Kompaktas, vieglas, daudz rokturu	Nav piemērotas mugurkaula vai iegurņa traumu gadījumā
Taktiskās nestuves	2–4 glābēji	Vidēja / Laba	Izturīgas, pielāgotas vilkšanai un nešanai	Prasa vietu mugursomā vai uz ekipējuma
Improvizētas nestuves (vējjakas / kārtis)	2–4 glābēji	Atkarīgs no konstrukcijas	Pieejamas jebkurā vidē	Izgatavošana prasa papildu laiku

Praktisks atgādninieks: cietušā evakuācijas gaita

Gatavojoties cietušā evakuācijai, ievērojiet šos galvenos noteikumus:

Novērtējiet draudus: Briesmu zonā veiciet tikai pašu nepieciešamāko vilkšanu. Pilna evakuācija tiek sākta tikai pēc nokļūšanas drošā vidē.
Apturiet asiņošanu: Pirms kustināšanas pārliecinieties, ka žņaugi un spiedošie pārsēji ir uzticami nofiksēti un kustības laikā neatbrīvosies.
Sadaliet svaru: Ja izmantojat mīkstās nestuves, sadaliet glābējus vienmērīgi abās pusēs. Smagākā ķermeņa daļa ir viduklis/stumbrs, tāpēc pie tā jābūt spēcīgākajiem nesējiem.
Nofiksējiet cietušo: Ja nestuvēm ir siksnas, obligāti aizsprādzējiet tās ap krūšu kurvi un augšstilbiem, lai cietušais neizkristu, transportējot pa nelīdzenu reljefu.
Pasargājiet no aukstas zemes: Neaizmirstiet, ka transportēšanas laikā cietušais zaudē siltumu. Vairāk informācijas par to atradīsiet aprakstā par hipotermijas profilaksi.