Sužeistojo pernešimas ir evakuacija: būdai ir neštuvų tipai

2026 m. lapkritis 1 d.

Sužeistojo gabenimas iš pavojaus zonos arba gabenimas iki greitosios medicinos pagalbos automobilio yra viena fiziškai sunkiausių ir rizikingiausių pirmosios pagalbos dalių. Netinkamai pasirinktas pernešimo būdas gali pabloginti nukentėjusiojo būklę, atverti suvaldytus kraujavimus ar sukelti papildomų stuburo pažeidimų. Dėl šios priežasties svarbu mokėti taikyti tinkamus evakuacijos būdus bei pasirinkti atitinkamas priemones.

Saugios evakuacijos principai ir pasirengimas

Prieš pradedant judinti nukentėjusįjį, pirmiausia būtina įvertinti aplinkos saugumą. Jei vietoje gresia tiesioginis pavojus (gaisras, griūtis, apšaudymas), nukentėjusysis turi būti nedelsiant traukiamas į saugią zoną taikant greituosius evakuacijos būdus. Jei tiesioginio pavojaus nėra, pernešimas atliekamas tik sutvarkius gyvybei pavojingas būkles ir iškvietus pagalbą telefonu 112.

Prieš transportavimą atliekami gyvybę gelbstintys veiksmai, kuriuos apibrėžia MARCH algoritmas. Pirmiausia sustabdomas masyvus kraujavimas, stabilizuojami kvėpavimo takai ir uždengiamos atviros krūtinės žaizdos. Taip pat atliekamas lūžių imobilizavimas, kad pernešimo metu kaulų fragmentai nepažeistų kraujagyslių. Visi atlikti veiksmai ir paciento būklė užrašomi, kad būtų užpildyta sužeistojo kortelė.

Pernešimo būdai be specialių priemonių

Kai šalia nėra gamyklinių neštuvų, sužeistasis gabenamas naudojant rankinius pernešimo arba vilkimo būdus. Būdo pasirinkimas priklauso nuo gelbėtojų skaičiaus, nukentėjusiojo svorio ir sąmonės būsenos.

Pagrindiniai pernešimo būdai:

Vilkimas už drabužių arba pečių: Taikomas, kai pagalba teikiama vieno gelbėtojo ir nukentėjusįjį reikia skubiai patraukti kelis metrus iš pavojingos zonos. Gelbėtojas suima sužeistojo švarko ar liemenės apykaklę ir traukia jį atbulas, stengdamasis išlaikyti nukentėjusiojo galvą ir kaklą vienoje linijoje.
Atraminis pernešimas (padedant eiti): Tinka sąmoningam sužeistajam, kuris gali dalinai remtis viena koja. Gelbėtojas užeina iš sužeistosios pusės, perkelia nukentėjusiojo ranką per savo kaklą ir pralaiko jį už riešo bei juosmens.
Pernešimas „ugniagesio būdu“: Užkeliamas nukentėjusysis ant vieno gelbėtojo pečių. Šis būdas leidžia pernešti nesąmoningą asmenį didesniu atstumu, tačiau reikalauja didelės gelbėtojo fizinės jėgos ir netinka, jei įtariamas stuburo ar dubens lūžis.
Pernešimas dviese („kėdutė“): Dviem gelbėtojams susikabinus rankomis, suformuojama sėdynė sąmoningam nukentėjusiajam arba pralaikomos jo kojos ir pečiai, kai asmuo be sąmonės.

Neštuvų tipai ir jų pasirinkimas

Naudojant neštuvus, evakuacijos procesas tampa kur kas saugesnis nukentėjusiajam ir lengvesnis gelbėtojams. Priemonių pasirinkimas priklauso nuo judėjimo maršruto ir turimų resursų.

Lauko sąlygoms ir taktiniams veiksmams tinka taktiniai lietuviški neštuvai („Alfa Charlie“ mod. 3). Tai susukami standūs neštuvai, laikomi cilindro formos dėkle su MOLLE juostomis, todėl juos galima prisegti prie kuprinės. Išvyniojus sužeistasis paguldomas ir pritvirtinamas diržais – tada jį galima nešti arba vilkti, pavyzdžiui, per sniegą ar siaurus praėjimus. Kaip neštuvai išskleidžiami, parodome vaizdo įraše.

Kita paplitusi kategorija yra minkštieji neštuvai su dėklu. Tai lengvi neštuvai iš sintetinio audinio su 6 arba 10 rankenų. Minkštieji neštuvai neturi kieto karkaso, todėl sulankstyti užima nedaug vietos kuprinėje. Jie pritaikyti greitam sužeistojo pernešimui nedideliais atstumais, tačiau neapsaugo stuburo nuo sulinkimo, todėl netinka įtariant nugaros smegenų pažeidimus.

Evakuacijos diržai ir pagalbinės priemonės

Šalia standartinių neštuvų naudojamos pagalbinės priemonės, palengvinančios nukentėjusiojo vilkimą ar kėlimą sudėtingomis sąlygomis. Pavyzdžiui, ištraukimo diržai leidžia sužeistąjį vilkti greičiau ir mažiau varginant rankas.

Tvirtas Cobra®diržas ar taktinė liemenė taip pat gali pasitarnauti kaip patikimas suėmimo taškas traukiant nukentėjusįjį. Transportuojant nukentėjusiuosius automobiliais ar specialiuoju transportu, įrangos pasiekiamumui užtikrinti naudojamas mobilus medicininis organizatorius 1+2+3+4, kuriame visos priemonės išdėstomos pagal kategorijas.

Evakuacijos priemonių ir būdų palyginimas

Priemonė / Būdas	Gelbėtojų skaičius	Stuburo apsauga	Privalumai	Trūkumai / Apribojimai
Vilkimas už apykaklės / diržų	1 gelbėtojas	Silpna	Greitas pritaikymas pavojaus zonoje	Didelė fizinė apkrova, tinka tik trumpam atstumui
Minkštieji neštuvai	2–6 gelbėtojai	Nėra (sulinksta)	Kompaktiški, lengvi, turi daug rankenų	Netinka esant stuburo ar dubens traumoms
Taktiniai neštuvai	2–4 gelbėtojai	Vidutinė / Gera	Tvirti, pritaikyti vilkimui ir nešimui	Reikalauja vietos kuprinėje ar ant ekipuotės
Improvizuoti neštuvai (striukės / kartys)	2–4 gelbėtojai	Priklauso nuo konstrukcijos	Prieinami bet kurioje aplinkoje	Gamyba užima papildomo laiko

Praktinė atmintinė: sužeistojo evakuavimo eiga

Rengdamiesi nukentėjusiojo evakuacijai, laikykitės šių pagrindinių taisyklių:

Įvertinkite grėsmę: Pavojaus zonoje atlikite tik būtiniausią vilkimą. Pilna evakuacija pradedama tik patekus į saugią aplinką.
Sustabdykite kraujavimą: Prieš judindami įsitikinkite, kad turniketai ir spaudžiamieji tvarsčiai yra patikimai užfiksuoti ir neatsilaisvins judėjimo metu.
Paskirstykite svorį: Jei naudojate minkštuosius neštuvus, paskirstykite gelbėtojus tolygiai abiejose pusėse. Sunkiausia kūno dalis – liemuo, todėl ties juo turėtų būti stipriausi nešėjai.
Fiksuokite nukentėjusįjį: Jei neštuvai turi diržus, būtinai užsekite juos aplink krūtinę ir šlaunis, kad sužeistasis neiškristų gabenant nelygiu reljefu.
Apsaugokite nuo šaltos žemės: Nepamirškite, kad transportavimo metu nukentėjusysis netenka šilumos. Daugiau informacijos apie tai rasite aprašyme apie hipotermijos prevenciją.